? ? ? 手術(shù)機(jī)器人在外科手術(shù)中越來越多地派上大用場,！12月25日,，南方+記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）獲悉，該院普通外科副主任,、胃腸外科副教授譚進(jìn)富團(tuán)隊(duì)近日利用國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人,，完成了一例食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和胃底折疊術(shù)、一例直腸癌根治手術(shù),。創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快，專家表示,，手術(shù)機(jī)器人的臨床應(yīng)用將越來越多,，未來將進(jìn)入機(jī)器人手術(shù)時(shí)代。

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手術(shù)現(xiàn)場

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? ? ? 65歲的許先生近5年來進(jìn)食后總是嘔吐,，并伴有反酸,、噯氣，尤其是今年以來癥狀加重,，嚴(yán)重時(shí)嘔吐物中可見血絲,。在中山一院，他被診斷為大型食管裂孔疝,。

? ? ? “這一種常見的疝病,，患者腹腔臟器通過擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔，嚴(yán)重者可能整個(gè)胃都移位到胸腔,，并且經(jīng)常合并胃食管反流癥狀,，如燒心、反酸等,?！弊T進(jìn)富說。

? ? ? 經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為許先生開展機(jī)器人輔助下的食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和胃底折疊術(shù),，在修補(bǔ)裂孔的同時(shí),，通過胃底折疊防止胃酸反流。

? ? ? “這實(shí)際上相當(dāng)于多臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,，如果采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù),，創(chuàng)口可能要達(dá)到10多厘米，同時(shí)醫(yī)生的視野容易受到臟器影響,，有時(shí)需要憑借經(jīng)驗(yàn),，用手摸索進(jìn)行手術(shù)?！弊T進(jìn)富說,，手術(shù)機(jī)器人很好地解決了這些難題，不僅創(chuàng)口小,，而且具有高解析度的三維圖像與放大鏡功能,，可以提高手術(shù)的精準(zhǔn)度。

? ? ? 在另一例手術(shù)中,，43歲的患者夏女士被診斷為直腸癌,，12月20日，譚進(jìn)富團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了國產(chǎn)機(jī)器人輔助直腸癌根治術(shù)和結(jié)腸-直腸一期吻合術(shù),。

? ? ? “手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí),。這是一臺(tái)大手術(shù)，但手術(shù)當(dāng)中幾乎沒有出血,?！弊T進(jìn)富說，這是因?yàn)槔檬中g(shù)機(jī)器人的放大鏡功能,，醫(yī)生可清晰判斷手術(shù)區(qū)域的血管分布,，提前凝血再進(jìn)行切開操作，最大限度地降低了術(shù)中出血概率,。

? ? ? 對于直腸癌患者而言,，機(jī)器人手術(shù)的另一個(gè)優(yōu)勢是大大增加了保肛的概率。

? ? ? “按照以前教科書的規(guī)范,，傳統(tǒng)的開刀手術(shù)要求腫瘤部位距離肛門超過7厘米才能夠保住肛門,，但腹腔鏡、機(jī)器人手術(shù)這類新技術(shù)的應(yīng)用大大降低了門檻,，如今,，腫瘤發(fā)生部位距離肛門僅三四厘米時(shí)也有很大希望能夠成功保肛,?！弊T進(jìn)富說，這對于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),、提高患者生活質(zhì)量具有重大的意義,。

? ? ? 譚進(jìn)富特別介紹,，上述兩臺(tái)手術(shù)均是在國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的輔助下完成?！半S著技術(shù)進(jìn)步,，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在精準(zhǔn)性、易操作性等方面已達(dá)到國外產(chǎn)品同級水平,，這類高端醫(yī)療設(shè)備正逐漸實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化替代,。”他介紹,，中山一院與機(jī)器人研發(fā)機(jī)構(gòu)合作,，臨床醫(yī)生參與到研發(fā)過程中，將臨床需求與發(fā)現(xiàn)的問題反饋到研發(fā)機(jī)構(gòu),，推動(dòng)了國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的不斷改進(jìn),。

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主刀醫(yī)生正在利用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)操作

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? ? ? “目前，在機(jī)器人適用性較強(qiáng)的科室,，如泌尿外科等,，機(jī)器人手術(shù)的占比已經(jīng)達(dá)到20%左右。未來的手術(shù)是機(jī)器人手術(shù)的時(shí)代,，醫(yī)生和患者均能從中獲益,。”譚進(jìn)富說,。

? ? ? 中山一院對于開展機(jī)器人手術(shù)及培養(yǎng)專門人才十分重視,。今年9月，醫(yī)院與加州大學(xué)伯克利分校合作共建的國際機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)中心在南沙院區(qū)揭牌,，10月,，又聯(lián)合中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院、精鋒醫(yī)療,，利用國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人設(shè)備聯(lián)合共建“全國規(guī)范化全程機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)中心”,，致力于提供更加系統(tǒng)化專業(yè)化的機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)，推動(dòng)機(jī)器人手術(shù)技術(shù)普及應(yīng)用,，從而給患者帶來更安全,、精準(zhǔn)的治療方案。

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記者/卞德龍

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報(bào)道日期：2023-12-25